孕期能打新冠疫苗吗？

一、孕期能打新冠疫苗吗？

孕期能打新冠疫苗吗

孕期不可以打新冠疫苗

疫苗包括活疫苗、半灭活疫苗和灭活疫苗。

妊娠期妇女属于新冠疫苗的禁忌证。孕妇属于特殊人群，注射疫苗容易引起不良反应。孕期会出现妊娠反应、免疫力低下，此期注射疫苗容易出现不良反应，故此期不可以接种疫苗。

对于灭活的新冠疫苗，因为灭活疫苗通过化学或物理方法杀死的微生物制剂，相对比较安全，但孕妇属于特殊人群，容易引起不确定的不良反应，故不可以打疫苗。

本内容由山东省立医院 妇科 副主任医师 张露审核

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二、吃中药能打新冠疫苗吗？

吃中药还需要打新冠疫苗？

三、感冒了能打新冠疫苗吗？

感冒期间不建议接种新冠疫苗。

当出现感冒症状时，一般人会伴有呼吸道感染，部分人还可以伴有低热和全身的酸软乏力，此时接种新冠疫苗有可能会加重上述的临床症状，使接种疫苗后的不良反应加剧。因为接种新冠疫苗以后，有些人可能会出现低热，全身酸软乏力等不适。

此外，感冒期间，人体的的免疫力和抵抗力有不同程度的下降，此时接种新冠疫苗可能不会很好地刺激机体产生病毒抗体。疫苗不能更好地发挥其防护和预防的作用，所以建议感冒好转后过几天再进行接种。

四、哈尔滨疫情期间能打新冠疫苗吗？

现在还能打新冠疫苗，加强个人防护措施很重要。

五、刚得了新冠能打HPV疫苗吗?

不发热可以注射，最好15天后打。

六、皮炎性湿疹能打新冠疫苗吗？

1、AD儿童能不能接种疫苗？

处于稳定期的轻中度AD患儿，注射疫苗的原则是“应打尽打”，建议按照正常接种流程进行接种。不要过分担心疫苗引起的皮炎加重或反复，注射疫苗的获益，要超出暂时皮炎加重的风险。如果注射疫苗后出现皮炎加重的情况，加强外用药进行对症治疗。

如果AD患者病情较重、皮炎处于急性期或全身皮损面积广泛，则不建议打疫苗。如果患者正在系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，应该避免接种活疫苗。目前倍受关注的HPV疫苗和带状疱疹疫苗都是二代重组疫苗，稳定期AD可以正常进行接种。

注射疫苗后是否会发生过敏或皮炎加重，主要取决于患者的体质和所打疫苗的性质和种类。比如如果对鸡蛋过敏，注射鸡胚来源的疫苗就有可能会引起皮疹加重。所以建议家长在给孩子打疫苗之前首先详细咨询医生，根据患儿本身的皮肤状态及所打疫苗的种类进行合理选择。

2、AD患者能不能接种新冠疫苗？

国家卫健委3月29日公布了新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），为新冠疫苗接种制定了规范，但对于AD患者还没有具体的疫苗接种指导。

目前国内新冠疫苗的适应症是18岁以上成人，对稳定期AD患者来说，目前没有证据表明接种疫苗后会引起AD皮损的加重，注射时避开AD的皮损部位即可。有过敏体质的患者应仔细询问过敏史，鸡蛋过敏、海鲜过敏、酒精过敏、尘螨过敏均不影响接种，而如果既往有HPV疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等任何疫苗过敏的患者则不能接种，对疫苗辅料如氢氧化铝过敏的也不能接种。

合并皮肤感染并伴有发热的AD患者应在感染控制后再行接种，伴发急性荨麻疹的患者病情发作期不建议接种。病情严重、皮损广泛以及系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者也应暂缓接种。应用生物制剂如度普利尤单抗的AD患者，在皮损控制的前提下不影响灭活疫苗的接种，但是不能注射活疫苗或减毒活疫苗，不过目前国内批准的5种新冠疫苗并不包含活疫苗或减毒活疫苗。

18岁以下儿童能否注射新冠疫苗还需进一步研究数据的支持。

总 结

1. AD患儿在病情稳定期可以正常进行疫苗接种，应详细咨询医生，同时注射时应避开皮损部位。
2. 成人AD患者在病情稳定期可以进行灭活新冠疫苗的接种，系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者应暂缓接种，使用生物制剂如度普利尤单抗不影响接种。

撰稿：王上上

审稿：顾超颖 李巍

部分图片来自网络 （侵删）

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参考文献：

1. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 May;32(5):657-682.

2. Dupilumab does not affect correlates of vaccine-induced immunity: a randomized, placebo-controlled trial in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol . 2019 Jan;80(1):158-167.e1.

3. 国家卫健委新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）。

七、新加坡新冠疫苗必须打吗？

1 新加坡新冠疫苗不是必须打的，但强烈建议每个人都接种疫苗以保护自己和社区。2 接种疫苗可以降低感染和传播病毒的风险，有效控制疫情的蔓延，保护公共卫生和经济发展。3 此外，新加坡政府已经推出了免费疫苗接种计划，为所有符合条件的公民和居民提供便利和保障，可以在医院、诊所或社区接种疫苗。因此，建议大家积极接种新加坡新冠疫苗，为自己和社区的健康和安全做出贡献。

八、新冠阳了能打九价疫苗吗?

最好等新冠转阴后再去注射九价疫苗。目前还没有数据支持新冠阳性能打九价疫苗的。

九、70-80岁能打新冠疫苗吗？

70岁以上的老人通常不可以打新冠疫苗，目前（2021年1月）阶段，新冠疫苗只适合18岁到59岁之间的人群，因此70岁以上的老人最好不要打新冠疫苗。

如果年龄比较大，不适合打新冠疫苗，而且想要预防新型冠状病毒感染，平时要正确的佩戴一次性医用口罩，另外在疫情高发期间，要减少出门的次数，还要避免到人群密集的公共场所，日常也要注意增加饮食营养，还要多注意休息。

十、打新冠疫苗需要上午打吗?

俗话说一日之计在于晨，经过一个晚上的休息调整，精力最充沛，状态最佳，也是做事情的关键时刻。事实上，人们发现，不管是打疫苗，还是抗癌治疗，都是早上进行比较好。

刚刚睡醒的小鼠，抗癌能力最强

最新发表在《自然》期刊上的研究里1，科学家们在一天中的六个不同时间给小鼠注射癌细胞，然后监测肿瘤的生长。

小鼠是夜行性动物，昼伏夜出。研究里的小鼠生活在12小时光照12小时黑暗的环境下。注射癌细胞的六个时间点是：

• ZT1，光照开始一小时后，小鼠的睡觉时间。
• ZT5，光照开始五小时后，小鼠的睡觉时间。
• ZT9，光照开始九小时后，小鼠醒来，开始活跃。
• ZT13，光照开始十三小时后，小鼠醒来，开始活跃。
• ZT17，光照开始十七小时后，小鼠继续活跃。
• ZT21，光照开始二十一小时后，小鼠活跃了一天，快到休息的时候了。

结果发现，小鼠活跃了一天后，接受癌细胞注射，体内的肿瘤往往会长得更大，而在刚刚清醒后不久接受注射的小鼠，肿瘤体积就要小得多。

免疫系统的昼夜节律

研究者认为，这是因为免疫系统受昼夜节律的影响，在经过充足的睡眠和休息之后，免疫系统的活性最强，能更好地识别和杀死癌细胞。

为了进一步验证这个假设，研究者用有免疫缺陷的小鼠重复了这个试验，果然发现不同时间段注射的差异消失了。此外，研究者们还弄清楚了是哪种免疫细胞在起作用：树突状细胞，这是能识别肿瘤细胞和传递信息的关键哨兵。如果通过人为手段抑制树突状细胞的内部时钟，破坏其节律性，那么一开始观察到的肿瘤生长节律性也会消失。

癌症治疗的最佳时间

免疫治疗的原理是激活免疫系统，让其发挥抗癌的功能。既然免疫系统有昼夜节律，那么何时进行免疫治疗效果最好呢？

答案您可能已经猜到了：刚刚醒来的时候。研究者在同一时间给一批小鼠植入了肿瘤，然后在不同的时间段对它们进行免疫治疗，结果发现，在小鼠刚刚醒来开始活跃时进行治疗，抗癌的效果是最好的。

那么对于人类呢？人类的免疫系统是否也有类似的节律呢？

研究者审视了用黑色素瘤特异性T细胞癌症疫苗治疗黑色素瘤的病人的数据，果然发现，在早上进行治疗的患者，效果更好。

研究人员希望能通过临床研究来进一步确认这些初步发现。如果这一发现能在多种癌症里被证实，对于癌症患者而言无疑是好消息：仅仅通过改变治疗和用药时间，就能让疗效有大幅度提高。

不止抗癌，打疫苗也是早上效果好

最近新冠病毒和流感病毒肆虐。对抗传染性疾病，除了做好个人防护，打疫苗是有效的预防措施之一。

那么打疫苗有没有最佳的时间段呢？结果还真有，不论是流感疫苗，还是新冠疫苗，以往都有研究发现：早上打疫苗效果最好。

这个结果并不令人意外：疫苗的原理也是激活人体的免疫系统，在经过充分休息后的早上，免疫系统能更好地运作和激活。

希望这个冬天，大家都健健康康！

癌度，陪您走好抗癌的每一步！

参考资料：

1.Wang, C. et al. Dendritic cells direct circadian anti-tumor immune responses. Nature 1–3 (2022) doi:10.1038/s41586-022-05605-0.

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